今天我的一个同事向我诉说他的体重指数近年来稳步增长,旁边一位同事看见他的手臂上有一块类似于疖子的伤口,开玩笑的告诉他“小心糖尿病!”。为什么会这样联想哪?这样联想有道理吗?这就涉及到了糖尿病的典型和不典型表现以及糖尿病的诱发因素。
糖尿病三多一少症状之一就是口渴口干,想喝水,这是提示血糖升高,血液黏度增大。有些糖友由于口渴中枢不敏感,尽管血糖增高,但无口渴症状。
懒言少语、走路嫌累;这是由于糖尿病患者机体细胞内代谢产物堆积,故容易出现疲乏无力。
眼皮肿胀、下肢或双足浮肿。这提示一可能是肾脏病变;二可能是血糖降低速度过快,造成细胞内水肿。
糖尿病患者易出现胃肠蠕动减慢,可能与胃肠平滑肌无力、自主神经受损、双胍类药物服用过多有关。
由于糖尿病患者血糖上升,则血容量增多,出现血压高。低血糖时也容易出现头疼头晕。
皮肤干燥、脱屑、奇痒,提示有皮肤病变,可能是皮肤微循环病变。
双足刺痛,继之麻木,似袜套样知觉缺失,提示有糖尿病末梢神经炎发生。
双足苍白、发凉,不久变为暗紫色,提示足部缺血。严重足部缺血是足部发生肢端坏疽的信号。
出现近视物体不清,远视物体尚好,提示眼调节功能降低,可能出现轻度白内障。
男性性功能低下,女性性欲低、阴道干涩、疼痛;提示有自主神经受损。
突然感到头晕头疼,口角流涎,脸面一侧发紧,对侧麻木,手握筷落地,周身难以维持,为脑血管意外先兆或脑梗死指征。
如皮肤某些部位不排汗,汗量过少或过多,提示自主神经功能受损。
马上查血糖、严重者及早送医院,可能是急性并发症;低血糖症、酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗昏迷、乳酸性酸中毒等。
患者有如针刺感、蚂蚁在皮肤上爬行感、烧灼感等),如有上述症状,应及时去医院检查,可是神经病变。
一侧肢体无力、走路后下肢疼痛加重等异常。可能是冠心病,应及时去医院检查,可根据具体病情做心电图、心脏超声、血管B超、冠状动脉造影等,以进一步明确病情。总的来说,普通的糖尿病可以表现为典型的“三多一少”症状,即口渴、 多饮、 多尿和消瘦,即使医学专业以外的人群对此也知之甚深。当出现典型“三多一少”症状时,多数人均能相对及时就诊。而在临床中,有不少患者表现出的是不典型症状, 一些人无“ 三多一少 ”症状或无症状 , 因血糖升高被告知患有糖尿病时,甚至会拒绝接受糖尿病的诊断。这些情况或导致诊断延误,或造成严重后果,甚至危及生命。
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